Criptococose: revisão sobre a experiência brasileira sobre a doença

Cryptococcosis is a systemic mycosis caused by Cryptococcus neoformans. The disease occurs in patients with cellular immunodeficiency. The incidence of cryptococcosis arises with aids, and mycosis is one of the opportunistic infections that defines AIDS. After the HAART era the occurrence of cryptococcosis decreased all over the world, but it still continues to be a prevalent disease in Brazil. Thus, we consider this paper to be very important as a result of our reviewing of Brazilian literature regarding some relevant aspects of that disease.Criptococose é micose sistêmica causada por Cryptococcus neoformans. A doença ocorre em pacientes com deficiência da imunidade celular. Com o aparecimento da doença AIDS, a incidência de criptococose aumentou, e a micose é uma das infecções oportunistas que definem um caso de AIDS. Após a era HAART, criptococose parece estar diminuindo no mundo todo, mas continua sendo uma doença prevalente no Brasil. Este artigo visa a análise da contribuição dos autores brasileiros sobre vários aspectos da doença

AIDS in rural Minas Gerais state (Southeastern Brazil): a cultural approach

OBJECTIVE: To describe behaviors facilitating HIV/AIDS exposure in rural population. METHODS: A qualitative study was conducted comprising 52 patients who attended a STD/AIDS outpatient clinic in 2002 and 2003. In-depth open and semi-structured interviews were carried out with subjects (30 males, 22 females) at the clinic or at home in rural municipalities in the northern area of Minas Gerais state, Southeastern Brazil. Interviews were transcribed and analyzed considering categories such as disease, work, social life, prior HIV/AIDS knowledge, and lifestyle. Content analysis was used for result interpretation. RESULTS: Interviewees perceived AIDS as a big city disease, an outsider's disease, dissociated from local culture. They were all infected through either heterosexual or homosexual sex. Rural-urban migration is a major factor for HIV infection in the area as people migrate to search for jobs. CONCLUSIONS: Popular beliefs about HIV/AIDS disease contributes to HIV vulnerability of this population. There is a need to apprehend their cultural beliefs to better understand their ways of thinking and to focus on these local beliefs when disseminating HIV/AIDS information.OBJETIVO: Descrever comportamentos facilitadores à exposição ao HIV/Aids em população rural. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa realizada com 52 pacientes atendidos em ambulatório de DST/Aids, em 2002-2003. Foram feitas entrevistas abertas e semi-estruturadas em profundidade com os participantes (30 homens e 22 mulheres), conduzidas no ambulatório ou em suas residências, em municípios rurais da região norte de Minas Gerais. As entrevistas foram transcritas, analisadas em categorias: concepções da doença, trabalho, sociabilidade, informações prévias sobre a doença, modo de vida. A interpretação dos resultados baseou-se na análise de conteúdo. RESULTADOS: Na percepção dos entrevistados, a Aids era doença de cidade grande e de forasteiro, desvinculada da cultura local. Todos os entrevistados se infectaram através de atividades heterossexuais ou homossexuais. A migração rural-urbana é aspecto relevante da infecção do HIV na região devido ao deslocamento em busca de trabalho. CONCLUSÕES: As noções populares de doença contribuem para vulnerabilidade à infecção pelo HIV. É necessário apreender noções culturais locais para melhor entender as categorias de pensamento dessa população, enfocando essas noções ao divulgar informações sobre a doença.Universidade Estadual de Montes Claros Departamento de Saúde Mental e Saúde ColetivaUniversidade Católica de Santos Programa de Mestrado em Saúde ColetivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PsiquiatriaSciEL

AIDS e trabalho

TCC (especialização). Universidade Federal de Santa Catarina. Associação Catarinense de Medicina. Curso de Especialização em Medicina do TrabalhoChega ao Brasil , no início da década de 70 , o vírus da síndrome da imuno deficiência adquirida (AIDS) . Nada sabia-se a respeito da doença e o vírus se propaga entre homossexuais , hemofílicos e usuários de drogas, ai surgiu a primeira onda da AIDS. A Segunda onda da AIDS teve início na década de 80 , quando os primeiros casos começaram a ser registrados. Nesta fase os usuários de drogas transmitiam o vírus às suas parceiras sexuais A contaminação dos parceiros masculinos pelas mulheres contaminadas, caracteriza a terceira onda da AIDS , e agora o cerco está fechado . A partir desta fase, foi abolido os chamados grupos de risco . É grande o número de médicos que ainda não estão preparados para enfrentar a doença , e ainda para agravar mais esta situação , 60 % das mulheres não exigem proteção dos parceiros sexuais. Por inúmeros fatores , a sociedade ainda está voltada somente para os doentes de AIDS , deixando de lado os soropositivos que estão infectados , cuja doença só irá se manifestar no futuro. Sabe-se também que médicos , fogem do atendimento de casos de AIDS , estes profissionais devem aprender mais sobre a doença , pois esta veio para ficar, e estes médicos não podem continuar desinformados tecnicamente. Com a chegada da AIDS , o mundo intensificou a discriminação, existem profissionais defendendo a tese de que combatendo certos grupos de risco obter-se-a um certo controle sobre a doença. Na verdade , tais atitudes e pensamentos estão errados ,pois não se está combatendo a doença e sim o comportamento de determinadas pessoas. Em acordo a tudo isso , é fundamental que o profissional tenha presente a natureza de sua profissão , e qual é a sua finalidade devendo buscar cada vez mais amplas informações acerca daquilo que vai tratar ou cuidar, este é também um caminho para eliminar o preconceito. É fundamental o respeito ao paciente , a este deve ser proporcionado condições dignas de existência , pôr mais o médico terá o direito de revelar a outros o que sabe a seu respeito. É de direito do paciente , receber todos as informações referentes a seus direitos sociais e previdenciários , estes repassados pelo profissional que lhe está assistindo, bem como orientá-lo quanta a aptidão ou não, temporária ou permanente , para o desempenho de determinada função , tudo o mais que o médico souber terá sido obtido em confiança no âmbito da relação profissional/paciente e que faz parte do sigilo. Ao departamento médico da empresa cabe a não discriminação do trabalhador no seu exame admissional , proteger informações obtidas no exame , a não informação ao empregador da condição de soropositividade, protegendo o empregado contra discriminações , possibilitando acesso aos serviços de saúde e previdência social , orientações para a família

Bola fúngica em pacientes HIV-infectados

Aspergillus is a phagocyte opportunistic fungus that causes aspergillosis, an unusual disease in patients with AIDS. Six cases of fungal ball in patients with AIDS are reported here. In this group, all patients had hemoptysis and tuberculosis as the underlying lung disease. The diagnosis of pulmonary fungus ball was based on the clinical and radiographic feature, combined with serological and mycological evidence of Aspergillus fumigatus.Os fungos filamentosos são oportunistas de fagócitos, motivo pelo qual aspergilose é incomum em pacientes com Aids. A apresentação clínica depende do estado imune, tamanho do inóculo fúngico e doença de base. São relatados neste trabalho seis casos de bola fúngica em pacientes com Aids. Neste grupo, todos tiveram tuberculose como doença de base e hemoptise foi o principal sintoma. O diagnóstico da bola fúngica foi através da apresentação clínica, achados radiológicos combinados com imunodifusão radial dupla, exame micológico direto e cultivo do material do trato respiratório, sendo A. fumigatus o agente isolad

Tuberculosis/HIV/AIDS coinfection in Porto Alegre, RS/Brazil - invisibility and silencing of the most affected groups

OBJECTIVE: To analyze how belonging to certain social groups contributes to constituting the vulnerabilities associated with illnesses due to tuberculosis/HIV/AIDS coinfection. METHODOLOGYThis is a qualitative study carried out in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, in regions of high social vulnerability. Twenty coinfected people were interviewed in specialized health services between August and December 2016. The analysis was based on the frameworks The Sound of Silence and Vulnerability and Human Rights. RESULTS: Socioeconomic conditions were decisive for the constitution of the vulnerability conditions. Processes of people invisibilization, and the silencing of their voices, in a scenario marked by economic, racial and gender inequalities, contributed for their health needs not to be understood and effectively taken into account in the services actions. FINAL CONSIDERATIONS: The more effective strategies are to legitimize voices and to understand the needs of those affected by coinfection, the greater the chances that programmatic responses to the problem will be successful

Information, attitudes, perceptions, and symbolic representations of AIDS risk and prevention among poor adolescents in Rio de Janeiro, Brazil

Com o objetivo de avaliar a situação do adolescente brasileiro com respeito ao risco e prevenção ,da AIDS/HIV, foram entrevistados 416 estudantes, dentro do marco institucional-assistencial do Centro Brasileiro da Infância e Adolescência. Os adolescentes pertenciam a duas categorias institucionais: escolas abertas à comunidade ou instituições fechadas para menores infratores. As entrevistas semiestruturadas foram voluntárias, anônimas e sigilosas. As fontes de informação sobre AIDS/HIV mais freqüentemente identificadas foram os meios de comunicação de massa, e em particular a televisão. Os entrevistados manifestaram dúvidas e desconfiança na informação oficial mostrando uma escassa compreensão sobre certos aspectos do contágio e prevenção: quase 70% acreditam na transmissão via picada de mosquito e, em torno de 40%, em formas de contágio casual como o contato direto com ferimentos, cicatrizes e com utencílios de banheiro. Houve diferenças entre as respostas dos alunos e as das alunas, sendo que os primeiros mostraram um nível de preparo melhor ao tempo que pareciam deter maior autonomia nas iniciativas referentes à sexualidade. Atitudes de segregação e exclusão de pessoas corn AIDS persistem. A falta de prevenção foi atribuída à impossibilidade de prever que os encontros sexuais iriam a ocorrer. Os aspectos simbólicos relacionados com as causas de AIDS/HIV revelaram grande variabilidade: embora a maioria veja a doença "como qualquer outra", 80% a associam com excessos na conduta sexual e 40% com comportamento homossexual. As imagens causais variam desde um ponto de vista predominante da AIDS como "castigo injusto" (algo introduzido deliberadamente por estrangeiros) a discursos menos freqüentes de culpabilização (AIDS como punição justificada por "conduta pecaminosa"). Há várias metáforas referidas ao corpo: a "sujeira" (manchas escuras, feridas, tumores); o seu deterioramento irreversível; a usurpação por forças externas mais potentes. A atitude positiva à iniciação sexual não é influenciada por cogitações sobre os riscos de doença, a possibilidade de gestação, e imperativos religiosos. Uma atitude ambígua com respeito à transgressão (estereotipada na figura do "malandro" do Rio), pode ter influência na percepção do risco e da prevenção. Analisam-se as informações coletadas à luz da interpretação dos discursos dos meios de comunicação, do estudo de outros contextos e das pesquisas sobre a especificidade da construção cultural da sexualidade no Brasil. Enfatiza-se a necessidade de implementação de ações mais claras e diretas na veiculação de informação. Também busca-se uma compreensão mais abrangente da noção de risco baseada na colocação dos fenômenos relativos ao processo saúde-doença nos seus contextos sócio-econômicos e culturais, o que pode ser útil para implementar medidas de controle culturalmente adequadas mediante o redimensionamento dos símbolos da AIDS. Enfatizamos a necessidade de uma melhor compreensão dos determinantes sociais e econômicos do risco de doença, e o apoio aos discursos que conferem poder e dignidade aos adolescentes pobres por meio do reconhecimento pleno de sua cidadania. _______________________________________________________________________________________________________________ ABSRACTFour hundred and sixteen poor adolescents of both sexes in Rio de Janeiro were interviewed to study both their level of information and symbolic representations concerning AIDS risk and prevention. The most common source of information on HIV/AIDS was the mass media, particularly television broadcasts. There were doubts and lack of trust regarding official government information on HIV/AIDS. Nearly 70% of the adolescents interviewed believe in HIV transmission through mosquito bites and some 40% through casual contact with wounds or scars or sharing of bathroom utensils. Men seemed to show a greater awareness and autonomy vis-à-vis taking initiatives in sex encounters. Attitudes of segregation and exclusion of people with AIDS persist. Lack of prevention was attributed to the impossibility of predicting sexual encounters. The study of symbolic aspects concerning causes of HIV/AIDS displayed broad variability: 80% of the interviewees associated AIDS with excesses in sexual behavior and 40% with homosexual practices. Causal images vary from the predominant view of AIDS as unfair punishment to the less frequent stance considering AIDS as fair punishment (due to sinful behavior). An ambiguous attitude towards transgression (taking as its sterotype the figure of Rio's "malandro", or "streetwise dude") may influence perception of risk and prevention. The paper calls attention to the need for implementing clearer and more direct educational programs. This could be useful for the implementation of culturally sensitive control measures through a reshaping of AIDS symbols. The author recommends a better understanding of the social and economic determinants of disease and reinforcement of the kinds of discourse which empower and raise the self-esteem of poor adolescents by endorsing their civil rights

DETERMINAÇÃO SOCIAL DO HIV/AIDS: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: investigar a produção científica sobre a determinação social do HIV/aids publicada no período de 2009 a 2015. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados SciELO e Medline via PubMed empregando-se os descritores Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Acquired Immunodeficiency Syndrome); HIV (VHI); Determinantes Sociais da Saúde (Social Determinants of Health); Desigualdades em saúde (Health Inequalities). Resultados: A amostra constituiu-se de 22 manuscritos, dos quais emergiram cinco categorias temáticas baseadas no modelo de determinação social de Whitehead e Dahlgren, são elas: Determinantes individuais do HIV/aids; Determinantes comportamentais do HIV/aids; Influência das redes sociais sobre o HIV/aids; Determinantes intermediários do HIV/aids e Determinantes distais do HIV/aids. Conclusão: O estudo possibilitou compreender a extensa cadeia causal envolvida na infecção pelo HIV/aids, os quais perpassam o aspecto meramente biologicista. O conhecimento dos determinantes sociais da doença poderá subsidiar intervenções articuladas nos diversos setores da sociedade, além do setor saúde. Descritores: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. HIV. Determinantes Sociais da Saúde. Desigualdades em saúde.

Vidas Positivas: histórias particulares de um vírus global

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Comunicação e Expressão. Jornalismo.Este TCC é um livro-reportagem sobre Aids e pessoas que são portadoras do vírus HIV. Quatro histórias contadas de forma independente mostram a realidade de pacientes soropositivos, abordando os seguintes temas: (1) identificação da história, descoberta e evolução do vírus e da doença; (2) discussão das controvérsias sobre tratamentos e medicamentos, apresentadas em um panorama atual das pesquisas realizadas até o momento; (3) contar os desafios e preconceitos enfrentados nas rotinas vividas por pessoas que contraíram o HIV; (4) mostrar a abordagem da Aids em produções artísticas e culturais; e (5) apresentar o cotidiano e explorar as perspectivas do futuro de um adolescente que cresceu em uma casa de acolhimento para crianças portadoras do HIV. A apuração foi feita por meio de entrevistas com pacientes e especialistas, pesquisa documental e períodos de observação e acompanhamento de cada história proposta. A finalidade do projeto é desmistificar a realidade de pessoas soropositivas, mostrando que, apesar da doença, é possível ter uma vida normal e plena

MORBIDITY AND MORTALITY DUE TO AIDS: A STUDY OF BURDEN OF DISEASE AT A MUNICIPAL LEVEL

Introduction: The purpose of measuring the burden of disease involves aggregating morbidity and mortality components into a single indicator, the disability-adjusted life year (DALY), to measure how much and how people live and suffer the impact of a disease. Objective: To estimate the global burden of disease due to AIDS in a municipality of southern Brazil. Methods: An ecological study was conducted in 2009 to examine the incidence and AIDS-related deaths among the population residing in the city of Tubarao, Santa Catarina State, Brazil. Data from the Mortality Information System in the National Health System was used to calculate the years of life lost (YLL) due to premature mortality. The calculation was based on the difference between a standardized life expectancy and age at death, with a discount rate of 3% per year. Data from the Information System for Notifiable Diseases were used to calculate the years lived with disability (YLD). The DALY was estimated by the sum of YLL and YLD. Indicator rates were estimated per 100,000 inhabitants, distributed by age and gender. Results: A total of 131 records were examined, and a 572.5 DALYs were estimated, which generated a rate of 593.1 DALYs/100,000 inhabitants. The rate among men amounted to 780.7 DALYs/100,000, whereas among women the rate was 417.1 DALYs/100,000. The most affected age groups were 30-44 years for men and 60-69 years for women. Conclusion: The burden of disease due to AIDS in the city of Tubarao was relatively high when considering the global trend. The mortality component accounted for more than 90% of the burden of disease.Introdução: A proposta de mensuração do impacto da doença implica a integração em um mesmo indicador, o DALY, de componentes de morbidade e mortalidade, para medir quanto e como as populações vivem e sofrem o impacto de determinada doença. Objetivo: Estimar o impacto da doença causada pela Aids em um município do sul do Brasil. Métodos: Foi desenvolvido um estudo ecológico envolvendo registros de incidência e de óbitos por Aids na população residente em Tubarão, SC, em 2009. Para cálculo do componente de mortalidade-YLL foram utilizados dados de mortalidade do Sistema de Informações de Mortalidade do Sistema Único de Saúde. Calculou-se pela diferença de uma expectativa de vida padronizada e a idade do óbito, aplicada uma taxa de desconto de 3% ao ano. Para cálculo do componente de morbidade-YLD foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. O DALY foi estimado pela soma do YLL e YLD. Foram estimadas as taxas dos indicadores por 100 mil habitantes segundo sexo e faixa etária. Resultados: Foram analisados 131 registros e estimados 572,5 DALYs, o que gerou uma taxa de 593,1 DALYs/100 mil habitantes. No sexo masculino a taxa foi de 780,7 DALY/100 mil homens, já nas mulheres esta taxa correspondeu a 417,1 DALYs/100 mil mulheres. As faixas etárias mais acometidas foram de 30 a 44 anos no sexo masculino e de 60 a 69 anos no sexo feminino. Conclusão: O impacto da doença causada pela Aids no município de Tubarão mostrou-se elevado quando considerada a tendência global. O componente de mortalidade contribuiu com mais de 90% do indicador de impacto da doença